Žvynelinė yra ilgalaikė lėtinė odos liga.
Ligos vystymosi priežastys
Žvynelinė atsiranda dėl odos ląstelių patologijos, kai viršutinis odos sluoksnis žūva per 4–5 dienas, o paprastai šis laiko tarpas yra kelios savaitės. Ligos priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau gydytojai nustato keletą veiksnių, kurie provokuoja ligą:
- Paveldimas polinkis - liga pasireiškia jauname amžiuje, pradedant nuo 15 metų, ir yra dažniau paveldima. Jei vienam iš tėvų buvo nustatyta psoriazė, vaikas turi daugiau nei 50% tikimybę susirgti.
- Autoimuninis konfliktas - esant tokio tipo sutrikimams, organizmo imuninės ląstelės nustoja atpažinti odos ląsteles kaip kūno dalį, pradėdamos jas pulti kaip svetimus elementus.
- Nerviniai sukrėtimai - prisideda prie hormonų išsiskyrimo į kraują, o tai sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus ir išprovokuoja ligos vystymąsi.
- Hormoninės pusiausvyros ir medžiagų apykaitos sutrikimas.
Žvynelinė nėra užkrečiama, nes nėra užkrečiamųjų ligų pernešėjų.
Žvynelinės simptomai
Pagrindiniai ligos simptomai yra būdingi odos bėrimai, daugiausia pažeidžiantys vidinį alkūnės ir kelio sąnarių paviršių, taip pat tas odos vietas, kurios patiria dažną trintinę traumą.
Taip pat gali pasireikšti bėrimas palei galvos odą ir kita mažiau tipiška lokalizacija.
Odos bėrimai atsiranda kaip pleistrai, padengti pilkšvomis arba baltomis žvyneliais. Odos bėrimai sergant psoriaze turi tris būdingus bruožus:
- Stearino dėmės simptomas:balkšvos žvyneliai lengvai nulupami, savo išvaizda panašūs į žvakių vaško trupinius.
- Galinė plėvelė- nuėmus svarstykles, po jomis galima pamatyti balkšvą plėvelę, dengiančią dėmės paviršių.
- Vietos kraujavimas- braižant vietą pašalinama galinė plėvelė, pažeidžiamos odos papilomos, ant kurių išsikiša maži kraujo lašeliai.
Ankstyvoje stadijoje aplink papulę susidaro blyškus kraštas, šiame etape neatsiranda lupimasis. Blyškumas aplink vietą yra kraujagyslinė kūno reakcija į epidermio atmetimą. Ši liga lydi stiprų odos niežėjimą; kai įbrėžimas, ant odos susidaro įtrūkimai ir nedideli kraujavimai. Antrinė infekcija gali prisijungti, prasiskverbti per pažeistą odą.
Be odos, psoriazė paveikia nagus, dėl ko atsiranda nagų plokščių trapumas, išryškėja skersinis raštas ir įgaubtos vietos.
Autoimuninis konfliktas gali paveikti sąnarius ir sukelti panašų į artritą skausmą, ypač pirštų sąnariuose.
Žvynelinės rūšys
Pirmojo tipo psoriazė pasireiškia jaunesniems nei 30 metų žmonėms, tai yra paveldima liga, dažniausiai pažeidžianti odą ir būdinga lokalizacija.
II tipo psoriazė pasireiškia vyresniems nei keturiasdešimt žmonėms ir nėra paveldima. Dažniau tai paveikia nagų plokšteles ir galvos odą, bėrimas yra mažas ir ašaros formos. Pagyvenusių pacientų liga atsiranda dėl imuniteto sumažėjimo lėtinių infekcinių ligų ir netinkamo gyvenimo būdo fone.
Klinikiniai tyrimai patvirtino ryšį tarp 2 tipo psoriazės ir alkoholio bei nesveiko maisto vartojimo.
Psoriazės formos
Žvynelinė turi keletą įvairaus sunkumo formų:
- Plokšti psoriazė- ant odos susidaro būdingos papulės, kurias lydi niežėjimas ir pleiskanojimas.
- Pustulinei formaibūdingas burbuliukų atsiradimas, aplink juos esančios odos paraudimas, stiprus niežėjimas ir deginimas, laikoma vidutinio sunkumo ligos forma.
- Erythrodermabūdingi masyvūs odos pažeidimai, lydimi didelių epidermio sluoksnių išsiskyrimo ir išsiskyrimo, ypač sunkiai toleruojami, dažnai lydimi pustulinių pažeidimų ir grybelinės infekcijos.
Žvynelinės stadijos
Liga vystosi keliais etapais:
- Pradinė stadijasignalizuoja apie ligos atsiradimą, šiuo laikotarpiu atsiranda viena, rečiau kelios blyškios dėmės, oda pradeda luptis.
- Aktyvią stadijąlydi sunkūs simptomai, gausus odos žvynelių išsiskyrimas, niežėjimas ir uždegimas.
- Stacionari fazė- rodo remisiją, šiame etape lupimasis praktiškai sustoja, vietoje dėmės susidaro pigmentacija ar blyškios pseudoatrofijos sritys.
Psoriazės diagnostika
Norėdami nustatyti diagnozę, turite kreiptis į dermatologą. Patologija turi aiškų klinikinį vaizdą, kurį patvirtina odos elementų anamnezė ir biopsija jų vėlesniu tyrimu.
Žvynelinės gydymas
Ligos gydymas turėtų būti atliekamas visapusiškai, tuo pačiu sustabdant išorinius simptomus ir paveikiant galimą ligos priežastį.
Narkotikų terapija
Sunkiais ligos atvejais imamasi priemonių sumažinti organizmo imuninę ataką prieš savo ląsteles:
- Citostatikai;
- Antihistamininiai vaistai;
- Kortikosteroidų hormonai;
- Enterosorbentai ir hepatoprotektoriai naudojami medžiagų apykaitai atstatyti.
Tuo pačiu metu imamasi priemonių prisotinti kūną būtinais vitaminais ir mikroelementais:
- Silicis yra vienas iš svarbiausių mikroelementų, atsakingų už hormonų pusiausvyrą ir odos sveikatą.
- Kalcis ir vitaminas D3 reikalingi ligai remisijai sukelti. Skiriama kartu, kad padidėtų kalcio absorbcija.
Vietinės priemonės
Odos apsaugai išoriniai agentai naudojami tepalų ir kremų pavidalu:
- Gliukokortikoidai, kurie mažina imuninį atsaką, taip pat sumažina uždegimo simptomus, palengvina odos niežėjimą ir patinimą.
- Salicilo rūgštis ir vaistažolių produktai yra būtini norint drėkinti odą ir apsaugoti nuo antrinių infekcijų.
- Vietiniai citostatikai vartojami tik aktyvioje ligos fazėje su sunkia jos eiga.
Procedūros
Siekiant pagreitinti gijimo procesą, nustatomos fiziologinės procedūros:
- Krioterapija;
- UV spinduliavimas;
- Lazerinis apdorojimas.
Jei reikia, plazmaferezė atliekama kraujo plazmai išvalyti ir ląstelėms stabilizuoti.
Prevencija
Nustačius polinkį į ligą, reikia imtis kelių prevencinių priemonių:
- Laikykitės sveiko gyvenimo būdo, meskite rūkyti ir vartoti alkoholį;
- Kurkite dienos režimą, venkite streso, racionaliai laikykitės darbo grafiko organizavimo; Laikykitės dietos, atsisakykite per didelio angliavandenių, prieskonių ir riebaus maisto kiekio. Patartina vengti konservantų ir greito maisto;
- Praleiskite pakankamai laiko lauke;
- Naudokite muilą ir šampūną su specialiai parinkta pH verte, nenaudokite kietų skalbinių ir rankšluosčių, kruopščiai nusausinkite odą po dušo;
- Dėvėkite drabužius, pagamintus iš natūralių medžiagų, kurios nėra per arti kūno;
- Periodiškai atliekama medicininė apžiūra, kontroliuojamas hormonų kiekis kraujyje ir, jei reikia, pradedama anksti gydyti.
Tokios priemonės padės išlaikyti sveiką odą ir žymiai pagerins gyvenimo kokybę.